我有一个朋友，三十五岁的时候突然开始大量掉头发。每天早上起来枕头上黑黑的一层，洗头的时候下水道堵了三次。他去看了皮肤科涂了米诺地尔，效果有一阵没一阵，停用以后又开始掉。后来看中医，老大夫看了一眼他的头发说了一句话：你的头发是被油泡掉的。
脂溢性脱发在中医里叫"发蛀脱发"。头发是被头皮分泌的过量油脂"蛀"掉的，油脂堵塞了毛囊口，毛囊缺氧以后毛乳头萎缩，头发就从根上松了。油脂从哪来。脾虚湿气重。素问·五脏生成说"肾之合骨也，其荣发也"，头发的光泽度确实跟肾气有关。但头发掉落的根因往往不在肾而在脾。脾虚了以后运化水湿的能力下降，湿气不从小便走而从皮肤往外溢。头皮是人体皮脂腺密度最高的区域之一，湿气选择了这个出口往外排。
不是所有的掉头发都要补肾。你得分清楚是干枯脱落还是油腻脱落。干枯的头发像枯草，发梢分叉一扯就断。那才是肾精亏了，吃黑芝麻核桃有用。油腻的头发是一缕一缕贴在头皮上的，洗完了半天又泛油光。那是脾虚湿盛，吃黑芝麻反而会更糟，因为黑芝麻本身就油脂重。补错了方向补了三个月越补越掉，不是补品没用。是补品被送到了错误的地方。
我管这个叫"脱发的分岔路口"。走错了路补三个月头发掉得更快。我这个朋友后来停了黑芝麻改喝茯苓薏仁粥。茯苓利水渗湿把多余的水分从小便排出，薏仁健脾祛湿同时不给脾胃增加负担。半年以后头发不掉了。茯苓和薏仁帮脾把多余的水湿从小便排出去了，头皮不用再当临时排水口，毛囊终于能呼吸了。